Як діагностують діабет: основні аналізи
Наведені нижче показники — це загальновживані довідкові пороги, якими послуговуються в медичній літературі (ВООЗ, Вікіпедія). Вони наведені для ознайомлення, а не для самостійної інтерпретації результатів аналізів.
Глікований гемоглобін (HbA1c)
Цей аналіз показує середній рівень глюкози в крові приблизно за останні 2–3 місяці, оскільки відображає частку гемоглобіну еритроцитів, з якою зв'язалася глюкоза за час життя клітини (3–4 місяці). Здавати його можна незалежно від прийому їжі.
- Норма: нижче 5,7% (<40 ммоль/моль)
- Переддіабет: 5,7–6,4% (40–47 ммоль/моль)
- Діабет: зазвичай від 6,5% (≥48 ммоль/моль)
Глюкоза плазми натще
Вимірюється після щонайменше 8 годин без їжі.
- Норма: нижче 5,6 ммоль/л (<100 мг/дл)
- Переддіабет ("порушена глікемія натще"): за критеріями ADA — 5,6–6,9 ммоль/л (100–125 мг/дл); за критеріями ВООЗ — дещо суворіше, 6,1–7,0 ммоль/л (110–125 мг/дл)
- Діабет: зазвичай від 7,0 ммоль/л (≥126 мг/дл)
Глюкозотолерантний тест (ГТТ)
Процедура: спочатку беруть аналіз крові натще, потім людина випиває стандартизований розчин із 75 г глюкози (для скринінгу під час вагітності використовують інші протоколи — 50 г для первинного скринінгу й 100 г для підтвердження), після чого глюкозу вимірюють повторно, найчастіше через 2 години.
- Норма (через 2 год): нижче 7,8 ммоль/л (<140 мг/дл)
- "Порушена толерантність до глюкози" (переддіабет): 7,8–11,1 ммоль/л (140–200 мг/дл)
- Діабет: зазвичай від 11,1 ммоль/л (≥200 мг/дл)
Випадкове вимірювання глюкози
Вимірювання глюкози в будь-який час доби, незалежно від останнього прийому їжі. Зазвичай використовується разом із класичними симптомами (спрага, часте сечовипускання, втрата ваги), а не як самостійний тест. Орієнтовний поріг для діабету — від 11,1 ммоль/л (≥200 мг/дл) у поєднанні із симптомами.
Як підтверджують діагноз
Якщо результат одного тесту прикордонний і при цьому немає виражених симптомів чи явно високого рівня глюкози, за загальною практикою (ВООЗ) аналіз зазвичай повторюють іншого дня для підтвердження. Аналіз глюкози натще часто описують як найзручніший і найпростіший у виконанні порівняно з ГТТ. Для гестаційного діабету застосовують окремі, специфічні для вагітності критерії — детальніше на сторінці "Гестаційний діабет".